a teoria por trás do vício comportamental

Sentimo-nos bem quando os neurônios na via de recompensa liberam um neurotransmissor, chamado dopamina, no núcleo accumbens e em outras áreas do cérebro.

Os neurônios na via de recompensa comunicam-se uns com os outros enviando sinais elétricos por seus axônios. O sinal é passado para o próximo neurônio através de uma pequena lacuna chamada sinapse. (Veja a figura 2: diagrama da sinapse)

figura 2: diagrama da sinapse

Quando a dopamina é liberada na sinapse, passa para o próximo neurônio e se liga aos receptores, sentimos uma explosão de prazer. O excesso de dopamina é devolvido à célula de envio por meio de um gateway de recaptação. Outras células nervosas liberam GABA, um neurotransmissor inibitório que previne que o nervo receptor seja superestimulado. (Veja a figura 3: um exemplo de um sistema de recompensa saudável)

figura 3: um exemplo de um sistema de recompensa saudável

O vício comportamental se instala quando as endorfinas aumentam a quantidade de dopamina na sinapse, aumentando a sensação de prazer, enquanto ao mesmo tempo as endorfinas bloqueiam a recaptação da dopamina, enquanto ao mesmo tempo as endorfinas bloqueiam a liberação do neurotransmissor inibitório. Sob tais condições, o indivíduo nunca sente uma sensação de satisfação e o indivíduo tem que representar o vício comportamental em um grau maior para sentir o mesmo grau de satisfação. (Veja a figura 4: um exemplo de um sistema de recompensa com defeito)

figura 4: um exemplo de um sistema de recompensa com defeito

automorfofilia como um vício comportamental

O transexualismo como fenômeno atende a todas as características diagnósticas de um vício comportamental.

Automorfofilia é o amor de si mesmo envolvido na transição de gênero.

O vício comportamental automorfofílico, a causa subjacente do transexualismo, funciona da mesma maneira que o vício em sexo, Internet ou jogo, e é causado por um sistema de recompensa defeituoso no cérebro humano. O Dr. Ray Blanchard, do CAMH, cunhou o termo autogynephilia para denotar a tendência parafílica de um homem de ser sexualmente excitado pelo pensamento ou imagem de si mesmo como mulher. Ele derivou o termo de suas raízes gregas, amor de si mesmo como mulher (Blanchard, 1991, 2005), e mais tarde, ele expandiu o termo para denotar “a tendência parafílica de um homem de ser sexualmente excitado pelo pensamento ou imagem de si mesmo como um mulher e refere-se a toda a gama de comportamentos e fantasias do gênero oposto que despertam eroticamente ”(1991, p. 235). A definição não se limita a transexuais de homem para mulher. O auto-erotismo também existe em não-transexuais, incluindo travestis com fetichismo travesti ou homens transgêneros natais que não se identificam como mulheres de forma persistente.

No entanto, a automorfofilia é muito mais ampla do que a autoginefilia (por exemplo, o pensamento que produz a excitação sexual). Automorfofilia é a euforia e exaltação decorrente dos pensamentos em torno da transição de gênero, que satisfazem as características diagnósticas de um vício comportamental. [Clique aqui para ler as características de diagnóstico de dependências comportamentais]. Um indivíduo com um transtorno de dependência automorfofílica afetado tem pensamentos cada vez mais intensos em torno da transição de gênero para obter o mesmo nível de satisfação.

o ciclo de vida do vício comportamental automorfofílico

A automorfofilia como um vício comportamental em homens tem um ciclo de vida previsível, incluindo cinco fases distintas. Cada fase é marcada pelo desejo sexual da pessoa e pela proximidade de um grande procedimento cirúrgico invasivo, no caso de um homem que afeta o nível de testosterona, como um procedimento GRS ou procedimento semelhante que prolonga os testículos.

A fase 1, Contração, do transtorno começa quando a pessoa se desenvolve sexualmente, seja aos 5 anos de idade ou aos 11 anos ou por aí. Aos 18 meses, o bebê tem uma identidade de gênero imutável. Blanchard acredita que a autoginefilia se instala devido a uma falha da criança do sexo masculino em externar totalmente o objeto de amor feminino à medida que a criança desenvolve uma identidade sexual (por exemplo, o que te excita). Em qualquer caso, as sementes automorfofílicas estão firmemente plantadas. A criança irá se desenvolver para ser travesti ou transexual ou homem com interesse sexual em travestis, transexuais ou mulheres ou alguma combinação, já que os distúrbios sexuais raramente operam isoladamente.

A fase 2, Afirmação, do transtorno começa quando a pessoa começa a considerar uma transição de gênero, envolvendo um procedimento GRS ou procedimento de feminização semelhante, em que os testículos são prolongados. (A fase também pode começar quando a pessoa simplesmente se compromete a se submeter à terapia de reposição hormonal. Isso se chama automorfofilia parcial.) Uma pessoa que sofre de transtorno de dependência automorfofílica afetada — fase 2 começará a ter pensamentos obsessivo-compulsivos. Vários desses pensamentos podem girar em torno de um procedimento GRS ou procedimento de feminização semelhante. A pessoa pode, de fato, ter uma história de pensamentos obsessivo-compulsivos devido a outros transtornos mentais auxiliares. Os pensamentos obsessivos compulsivos, por si próprios, podem ou não causar excitação sexual. No entanto, a pessoa que tem um transtorno automorfofílico afetado pode revisitar os pensamentos automorfofílicos em todas as fases do transtorno para provocar a excitação sexual. Na fase 2, a automorfofilia vai além de um distúrbio sexual e assume as características de um vício comportamental.

A fase 3, Escalonamento , de um distúrbio automorfofílico em homens se instala durante o período que antecede o procedimento invasivo de feminização, afetando o nível de testosterona, como um procedimento GRS. Na fase 3, o transtorno assume firmemente as características diagnósticas de um vício comportamental. [Clique aqui para ler as características de diagnóstico de dependências comportamentais]

Uma pessoa que sofre de um vício automorfofílico — fase 3, produz grandes quantidades de endorfinas na glândula pituitária do cérebro que, por sua vez, produzem altos níveis de dopamina — a substância química no cérebro que afeta o sistema de recompensa & # 8212 ; nas sinapses. Na verdade, a glândula pituitária no cérebro humano normalmente produz endorfinas durante o orgasmo ou estímulo sexual semelhante. A consideração de uma transição de gênero se qualifica como um estímulo sexual.

Como a dopamina é a gasolina do sistema de recompensa, o próprio sistema inibitório do cérebro atua como um freio, estabilizando o humor. Quando o sistema inibitório da pessoa, que é atenuado pela substância química, o ácido gama aminobutírico (GABA), deixa de funcionar corretamente, o cérebro nunca sente uma sensação de satisfação. Assim, as endorfinas da pessoa, que tem um transtorno de dependência automorfofílico afetado — fase 3, atuam também no GABA, suprimindo-o. Com efeito, as endorfinas desligaram o GABA, causando uma falha nesta função crítica.

À medida que o cérebro recompensa a prática da automorfofilia, ele o faz como qualquer outro vício comportamental. Os níveis incomumente altos de dopamina, juntamente com o estrangulamento do GABA, causam euforia. Uma pessoa que sofre de um transtorno de dependência automorfofílico afetado — fase 3, normalmente relatará algum grau de euforia. Na verdade, à medida que a pessoa dá os passos em sua respectiva transição de gênero, cada um parece o correto.

Uma pessoa que sofre de um transtorno de dependência automorfofílica afetado — fase 3 e que também possui um impulso sexual, invocará pensamentos de masturbação que não são nativos de um membro do sexo oposto. Por exemplo, as mulheres natais não se masturbam pensando em desenvolver seios e mudar de sexo ou em rituais semelhantes de se tornar mulher. Na verdade, 99% das mulheres natais não estão interessadas em tópicos transexuais. No entanto, normalmente o indivíduo aflito é totalmente incapaz de reconhecer que suas práticas sexuais distintas não são a norma. No caso em que o indivíduo aflito está, ele foge do assunto. Na ausência de impulso sexual, a pessoa, que acha excitante viver como um membro do sexo oposto, ainda está produzindo endorfinas e, por sua vez, as endorfinas continuam a agir na sinapse da mesma maneira.

Uma pessoa que tem um transtorno de dependência automorfofílica afetado — fase 3 pode relatar que sua vida está "melhorando". Ele pode até relatar que sua vida nunca foi melhor. Geralmente, uma pessoa que sofre de um transtorno de dependência automorfofílica afetada — fase 3, não é produtiva no trabalho. A pessoa normalmente é incapaz de se concentrar em questões fora de sua transição de gênero — até mesmo as mundanas.

Uma pessoa que sofre de um transtorno de dependência automorfofílico afetado — fase 3, terá pensamentos supervalorizados. A pessoa pode acreditar, por exemplo, que seu sexo ou transição de gênero não importa realmente no trabalho. A pessoa pode acreditar que é mais atraente como membro do sexo oposto e que, na verdade, foi concebida para ser membro do sexo oposto. A pessoa pode, aos 40 anos ou por aí, fazer a pergunta a si mesma: & quot; por que não passar a segunda metade da minha vida como um membro do sexo oposto? & Quot; o que é uma impossibilidade.

Além da euforia e dos pensamentos supervalorizados, uma pessoa que tem um grau severo de transtorno de dependência automorfofílica afetada — fase 3, experimentará altos níveis de energia. A pessoa pode acreditar que é mentalmente mais aguçada como membro do sexo oposto. A pessoa também pode subscrever pensamentos de grandeza; por exemplo, a crença de que a história de sua vida é digna de notícia e deveria ser publicada como um livro e vendida em todo o país. Na verdade, a pessoa pode publicar um livro apenas para ver o estoque do estoque ser vendido e baixado.

A pessoa também pode apresentar alterações de humor erráticas e irritabilidade. Se a pessoa estiver fazendo terapia de reposição hormonal, os estrogênios sintéticos irão acentuar essas mudanças de humor. Se isso acontecer, a pessoa começará a exercer um julgamento pobre, semelhante à fase do episódio maníaco de um transtorno bipolar afetado. A pessoa pode gastar quantias excessivas de dinheiro em guarda-roupas, etc. para a nova pessoa que está planejando trazer ao mundo. Na verdade, a pessoa que tem um transtorno de dependência automorfofílica afetado — fase 3, não está trazendo ninguém novo ao mundo. Pelo contrário, ele está trazendo desafios de saúde enormes e desnecessários para sua vida.

A Fase 4, Ciclagem Rápida, começa depois que a pessoa se recuperou totalmente de um grande procedimento invasivo de feminilização, afetando o nível de testosterona, onde os testículos são prolongados. Na fase 4 do transtorno, a pessoa pode começar a experimentar uma degradação dramática em seu impulso sexual. Como a cirurgia compromete o sistema endócrino, o indivíduo pode começar a sofrer de transtorno de humor, muitas vezes desenvolvendo sintomas evidentes de depressão (se os sintomas estivessem ausentes antes da cirurgia). No entanto, na consideração de procedimentos feminizantes adicionais, ele pode elevar seu humor instável a um nível semelhante a um transtorno de dependência automorfofílica afetado — fase 3. No processo, a pessoa migra de uma obsessão relacionada ao gênero para outra. Efetivamente, uma pessoa que sofre de um transtorno de dependência automorfofílica afetada — fase 4, encontra-se em um ciclo vicioso, exigindo cada vez mais procedimentos de feminilização para trazer o mesmo grau de satisfação.

A fase 5, Exaustão, se instala depois que a pessoa passa por uma série de procedimentos de feminilização, após um grande procedimento invasivo de feminilização, como um procedimento de GRS ou orquiectomia, em que os testículos são prolongados e não apresentam mais desejo sexual . A pessoa pode sofrer de vários transtornos de humor, incluindo depressão. Uma pessoa que sofre de um transtorno de automorfofilia afetado - fase 5 pode relatar que sua vida está uma turbulência, um "naufrágio" ou relatar novos desastres. A grande maioria das pessoas, que sofre de um transtorno de dependência automorfofílica afetado — fase 5, exercita a apatia de gênero, sem projetar qualquer expressão de gênero. Na verdade, essas pessoas voltam a viver como homens, mas não se anunciam como tal. Nesses casos, a pessoa não expressará arrependimento explicitamente; em vez disso, eles justificam sua transição de gênero como sendo correta e bem fundamentada. Freqüentemente, é um fracasso e eles veem suas respectivas vidas piorarem e não melhorarem. Em um número muito pequeno de casos, a pessoa pode declarar explicitamente arrependimento ou voltar a viver como um homem visível. Nesse momento, a pessoa se liberta do vício comportamental, subjacente ao transtorno, mas com grande custo. Nesse cenário, a pessoa encontra seus amigos na comunidade trans e o ostraciza. Na sequência, a pessoa pode tentar cometer suicídio ou, pior ainda, conseguir cometer suicídio.

as implicações psiquiátricas do vício automorfofílico

As implicações psiquiátricas em olhar para a automorfofilia como um vício comportamental são claras. Quebre o ciclo do vício comportamental e você quebrará a desordem. Se você pode fazer isso, você pode tratar a causa do distúrbio e não o sintoma — a ilusão de que a anatomia sexual saudável é um defeito de nascença.

A terapia anticonvulsivante usando Vigabatrin é a abordagem mais eficaz e não invasiva para tratar o vício em automorfismo (por exemplo, transexualismo).

Nota do editor: Pichler articulou pela primeira vez o conceito de automorfofilia em uma carta ao editor publicada na Fab Magazine, Toronto, Ontário, em 2005.